جراحة الأطفال وحديثي الولادة

الخصية المعلقةعند الأطفال

الخصية المعلقة هي عدم وجود إحدى الخصيتين أو كلتيهما في موضعهما الطبيعي داخل كيس الصفن. التمييز بينها وبين الخصية النطاطة (المطاطية) يبدأ بالفحص، ثم تحديد توقيت العلاج المناسب.

احجز فحص طفلك
القرار يبدأ بالفحصوليس بصورة الأشعة وحدها
اكتشف الرحلة
نافذة التوقيت

ستة شهور
مش مجرد رقم.

معظم النزول التلقائي يحدث في الشهور الأولى. إذا لم تنزل الخصية عند عمر ستة أشهر — مع تصحيح العمر في الطفل المبتسر — تقل فرصة نزولها بعد ذلك، ويبدأ التخطيط للتدخل في الوقت المناسب.

رحلة القرار بالأشهر
من الولادة

تُفحص الخصيتان ضمن فحص المولود، مع متابعة النزول خلال الشهور الأولى.

بين 6 و12 شهرًا

نافذة مناسبة لإجراء تثبيت الخصية في كثير من الحالات.

قبل 18 شهرًا

الهدف إتمام التثبيت خلال السنة الأولى، وبحد أقصى ١٨ شهرًا وفق الإرشادات، مع مراعاة حالة الطفل.

التشخيص يصنع الفرق

معلقة… أم مطاطية؟

ليس كل كيس صفن يبدو فارغًا يعني أن الطفل يحتاج إلى عملية. الفحص الهادئ وفي درجة حرارة مناسبة يوضح الفرق.

RETRACTILE

الخصية النطاطة (المطاطية)

يمكن للطبيب إنزالها إلى كيس الصفن وتستقر فيه مؤقتًا دون شد. لا تحتاج عادةً إلى جراحة، لكن يلزم فحصها سنويًا حتى البلوغ لاحتمال صعودها لاحقًا.

UNDESCENDED

الخصية المعلقة

لا تصل إلى مكانها الطبيعي أو لا تستقر داخله. موقعها وكونها محسوسة أو غير محسوسة يحددان خطة العلاج.

الفرق الحقيقي لا يُحسم بصورة أو ملاحظة منزلية وحدها؛ يُحسم بفحص متخصص.
الخطوة الأولى

الفحص قبل
أي أشعة.

في أغلب الحالات، يستطيع الفحص السريري تحديد هل الخصية محسوسة ومكانها التقريبي. الأشعة التليفزيونية لا تغيّر القرار غالبًا قبل تقييم الجراح، خصوصًا عندما تكون الخصية غير محسوسة.

مش كل حالة نفس العملية

ثلاثة مسارات…
وخطة واحدة دقيقة.

موقع الخصية وطول أوعيتها وحالتها أثناء الفحص والمنظار هي ما يحدد التقنية الأنسب.

●

خصية محسوسة

تُحرر الخصية وتُثبت في كيس الصفن عبر شق يختاره الجراح حسب موقعها، مع إصلاح الفتق الإربي المصاحب إن وُجد.

تثبيت الخصية
◌

خصية غير محسوسة

قد يكون المنظار هو الوسيلة الأدق لتحديد مكان الخصية داخل البطن وتقييم طول الأوعية واختيار التقنية المناسبة.

منظار تشخيصي وعلاجي
Ⅱ

عملية على مرحلتين

في بعض الخصى العالية داخل البطن، قد تكون المرحلتان أكثر أمانًا لإعطاء الخصية أفضل فرصة للوصول إلى كيس الصفن مع الحفاظ على التروية.

حسب كل حالة
لماذا لا نؤجل؟

الهدف مش الشكل…
الهدف المستقبل.

العلاج المبكر يهدف إلى وضع الخصية في بيئة أنسب للنمو والوظيفة، ويسهّل متابعتها وفحصها مستقبلًا.

فرصة أفضل للنمو

درجة حرارة كيس الصفن أنسب لوظيفة الخصية من بقائها في البطن أو القناة الأربية.

حماية الخصوبة مستقبلًا

التدخل المبكر مهم خصوصًا عندما تكون الخصيتان معلقتين.

متابعة أسهل

وجود الخصية في مكانها يجعل فحصها ومتابعتها أكثر وضوحًا مع النمو.

تقليل المضاعفات

يساعد العلاج على تجنب مشكلات مثل الالتواء أو الفتق المصاحب في بعض الحالات.

يوم العملية

رحلة هادئة…
وكل خطوة محسوبة.

الخطة النهائية تختلف حسب مكان الخصية وحالة الطفل، لكن الرحلة غالبًا بسيطة وواضحة للأهل.

01

فحص وتخطيط

مراجعة الحالة ومكان الخصية وخطة الجراحة.

02

تقييم التخدير

تخدير عام بواسطة طبيب تخدير متخصص.

03

التثبيت

تحرير الخصية ووضعها داخل كيس الصفن.

04

الإفاقة

متابعة الطفل والسيطرة المناسبة على الألم.

05

المتابعة

التأكد من وضع الخصية والتئام الجروح.

التعافي بعد عملية تثبيت الخصية

يعود معظم الأطفال للمنزل في يوم العملية، وقد تستلزم الحالة المبيت للملاحظة. قد يظهر تورم أو كدمات مؤقتة. اتبع وصفة المسكنات وتعليمات الجرح والاستحمام والنشاط، واحضر المتابعة لفحص موضع الخصية. تواصل مع الفريق عند حمى، أو قيء، أو نزيف وإفرازات بالجرح، أو قلة التبول.

د. محمد الشهاوي جراح الأطفال وحديثي الولادة
مع د. محمد الشهاوي

التشخيص الصحيح
قبل قرار العملية.

جراحة الأطفال وحديثي الولادة

تختلف خطة تثبيت الخصية حسب موقعها وحالتها؛ الفحص الدقيق يسبق اختيار طريقة الجراحة.

يشرح الدكتور للأهل مكان الخصية، الفرق بين الحالة المعلقة والمطاطية، وخيارات العلاج المناسبة قبل اتخاذ أي قرار.

أسئلة الأهل

إجابات واضحة
قبل الحجز.

المعلومات هنا للتوعية العامة. تحديد الخطة المناسبة يحتاج فحص الطفل ومعرفة عمره ومكان الخصية.

ما السن المناسب لعملية الخصية المعلقة؟

إذا لم تنزل الخصية بحلول ٦ أشهر من العمر المصحح للخديج، يلزم التقييم والتخطيط للعلاج. يُفضّل التثبيت بين ٦ و١٢ شهرًا، وبحد أقصى ١٨ شهرًا، حسب حالة الطفل.

هل يمكن أن تنزل الخصية بعد ستة أشهر وحدها؟

يقل احتمال النزول التلقائي بعد هذا العمر؛ لذلك لا يُنصح بمواصلة الانتظار دون تقييم متخصص.

هل الأشعة التليفزيونية ضرورية قبل الفحص؟

لا تُطلب روتينيًا قبل الإحالة؛ فالفحص هو الأساس، والسونار لا يستبعد وجود خصية غير محسوسة داخل البطن.

هل الخصية النطاطة (المطاطية) تحتاج إلى عملية؟

لا تحتاج عادةً إلى جراحة إذا استطاع الطبيب إنزالها واستقرت مؤقتًا دون شد. تحتاج فحصًا سنويًا حتى البلوغ لمتابعة احتمال صعودها.

هل تؤثر الخصية المعلقة على الخصوبة؟

قد تتأثر الخصوبة، خصوصًا مع إصابة الجهتين. التثبيت المبكر يساعد على الحفاظ على فرص الخصية، لكنه لا يضمن نتيجة واحدة لكل الأطفال.

متى تكون الحالة طارئة؟

الألم المفاجئ في الأربية أو الصفن، خاصةً مع تورم أو قيء، يستلزم الطوارئ فورًا. وعدم تحسس الخصيتين لدى المولود يحتاج تقييمًا متخصصًا سريعًا، خصوصًا مع اختلاف شكل الأعضاء التناسلية.

طفلي أكبر من ١٨ شهرًا؛ هل فات وقت العلاج؟

لا تؤجل الفحص أكثر. يحدد المتخصص الخطة وفق العمر ومكان الخصية وحالتها؛ تجاوز العمر الموصى به لا يعني الاستغناء عن التقييم والعلاج.

هل كل خصية غير محسوسة موجودة داخل البطن؟

ليس بالضرورة؛ فقد تكون داخل البطن أو ضامرة أو غائبة. يحدد الفحص تحت التخدير والاستكشاف المناسب التشخيص والخطة.

هل تنتهي المتابعة بعد نجاح عملية التثبيت؟

لا. يلزم فحص الموضع والحجم بعد العملية وفق خطة الجراح. ويبقى خطر أورام الخصية أعلى من المعتاد رغم العلاج؛ يناقش الطبيب المتابعة والفحص الذاتي عند البلوغ.

الخطوة الأولى

اطمّن بالفحص…
ولا تؤجل القرار.

اعرف هل الخصية معلقة فعلًا، ومكانها، والتوقيت والطريقة الأنسب لطفلك.

احجز فحص طفلك الآنالمعلومات للتوعية العامة ولا تُغني عن الفحص الطبي.
احجز فحص طفلك الآن